안녕하세요. 기린성형외과 성형센터입니다.
코수술을 생각한다면 한번쯤 재료에 대해 고민을 해 보셨을 텐데요.
오늘은 자가늑 코수술에 대해 알아보면서, 코수술전, 늑연골 석회화 진단이 왜 중요하고 필요한 지,
알아보도록 하겠습니다.
6번~ 9번째 사이에 주로 채취
자가늑이란?
자가늑은 자가늑연골을 줄인 말입니다. 자가늑연골은 환자 자신의 갈비뼈에 위치한 연골을 말하기 때문에
자가늑연골 코성형은 환자 본인의 늑연골을 채취하여 사용한 코성형을 뜻하게 되는 것입니다.
자가늑연골은 다른 연골과 비교했을 때 채취할 수 있는 양이 많고 단단한 특징을 갖고 있습니다.
자가늑연골 코수술 장점
1) 염증 위험이 낮다.
> 환자 자신의 조직을 사용하기에, 실리콘 보형물에 대한 거부감이 있거나 기타 외래 재료로 인한 코염증,
구축현상으로 인한 코끝 무너짐 등에 효과적입니다.
2) 많은 양 채취 가능 / 탄탄한 지지력
> 비중격연골, 귀연골에 비해 다량 채취가 가능하고, 지지력이 탄탄해서 원하는 모양을 만들기 용이하며
오랜 시간동안 모양을 유지할 수 있습니다.
3) 어려운 코수술(예시 : 구축코, 들창코, 재수술)에 용이함
> 예를들어, 들창코는 비중격연골이 작고 약한 경우가 많고, 구형구축이 진행중인 코는 이전 수술 시 이미 비중격 연골과 귀연골을
사용했을 가능성이 매우 높습니다.
이때, 들창코 또는 구축코는 짧은 코끝을 연장해 주면서 코끝 기둥(비주)은 연장된 코끝을 탄탄히 지지해 주어야 하는데 이때 사용하기
적합한 보형물이 자가늑연골입니다.
자가늑 채취 과정
하지만 자가늑 코성형을 하기 전, 반드시 확인해야 하는 것이 바로 늑연골 석회화 검사입니다.
늑연골 석회화는 부드러운 늑연골이 일반 뼈처럼 딱딱해지는 현상을 말하는데,
이미 석회화가 진행된 늑연골은 채취도 어려울 뿐 만 아니라 석회화가 심하게 진행된 경우 코성형에 사용할 수 없습니다.
때문에 기린성형외과는 늑연골 코성형 시 불필요한 절개를 피하기 위해 수술전 늑연골 석회화 검사를 진행합니다.
석회화 검사방법은 X-RAY 또는 CT 촬영 통한 정밀검사로 가능하며,
기린성형외과의원 에서는 정확한 결과를 위해 두가지 방법 모두 시행합니다.
기린성형외과의원은 늑연골 코수술 시 늑연골 석회화 검사를 통해 연골의 석회화 여부와 크기, 모양 등을 예측하여 가장 적당한 연골을
선택하여 채취합니다. 만약 늑연골 석회화 검사를 하지 않으면 만약 채취한 늑연골 상태가 좋지 않은 경우 수술중단이 어려운 상황이 올 수
있기 때문에, 수술단계 전, 자가늑 석회화 검사를 먼저 진행한 후, 검사 결과에 따라 수술 계획을 세우는 것이 현명합니다.
이미 늑연골 석회화가 진행된 환자분은 자가늑연골 코성형이 불가능할까요?
"그렇지 않습니다."
기린성형외과의원 에선 자가늑연골 코수술 할 때 이미 늑연골 석회화가 진행된 경우 아래와 같이 수술을 진행합니다
1) 석회화된 늑연골을 여유롭게 채취해야 한다.
2) 채취한 늑연골 크기가 여유롭다면 석회 부분을 제거하고, 남은 부분으로 수술.
3) 반대로 늑연골 크기가 부족하다면, 다른 자가연골 혹은 기증늑연골을 덧대어 수술. (극히 드뭄)
석회화가 진행된 경우, 많은 양의 늑연골 채취가 필요하기에, 충분한 양의 늑연골을 미리 채취해 놓고,
단단함이 심한 수질골(안쪽 석화된부분) 제외한 연골(피질골) 부분 중심으로 모양을 다듬어 나가게 됩니다.
이외에도 연골 고정시, 단단한 상태에서 바늘이 들어가지 않기 때문에 의료용 드릴로 구멍을 여러개 내서
실로 고정하는 단계가 필요합니다.
자가늑연골 코수술 방법은 가장 지지력이 강하고 양이 풍부한 7~9번 사이 늑연골을 먼저 채취하고,
환자 코상태에 맞춰 늑연골을 다듬어
모양을 갖춥니다. 이후 디자인된 늑연골을 코끝과 콧대 사 채우고,
잔여 늑연골을 잘게 부수어 뭉쳐서 코 모양을 맞춥니다.
자가늑연골 코수술 방법은 가장 지지력이 강하고 양이 풍부한 7~9번 사이 늑연골을 먼저 채취하고,
환자 코상태에 맞춰 늑연골을 다듬어 모양을 갖춥니다.
이후 디자인된 늑연골을 코끝과 콧대 사이 채우고, 잔여 늑연골을 잘게 부수어 뭉쳐서 코 모양을 맞춥니다.
기린성형외과는 이처럼 기본적인 늑연골 코성형 방법 뿐 아니라, 늑연골을 필러 형식으로 가공하여 보다
섬세한 코라인을 디자인 할 수 있습니다.
그럼 , 실제 고객 케이스를 보면서 이야기해 보도록 하겠습니다.
이 고객님은 4년전 코수술을 하시고, 비대칭이 심하게 생기셨고, 심각한 구형구축으로 인해 코끝이 들린 상태셨습니다.
검사를 통해 늑연골이 석회화가 진행되고 있는 상태였지만 수술에 영향을 끼칠 정도는 아니라고 판단하여
자가늑연골 코수술로 진행하였습니다.
이분의 경우, 과거 첫코성형 이후, 2년 전쯤부터 구형구축으로 인해 코끝이 들리고 콧대도 휘어지기 시작했습니다.
첫코성형 당시, 실리콘 또한 무리하게 넣어서 경계선이 보일 정도 였는데요.
이에 콧대를 2mm정도 낮추고 구축교정 위해 코끝도 자가늑으로 진행하였으며 복코를 교정하고자 콧볼축소를 추가하는 수술계획을
세웠습니다.
자가늑 코수술은 늑연골 채취과정부터 정교하고 섬세히 이루어져야 하며, 수년간 코재수술에 대한 임상 경험을 가진 성형외과 전문의에게
진료받아야 합니다.
이상, 기린성형외과 성형센터였습니다.
감사합니다.
